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破解女性產後月子禁忌9大迷思

臺灣傳統俗諺云:「生贏雞酒香,生輸四塊板。」一語道出當時女性生產的危險性與艱辛。在經歷生產的重大關卡後,如何讓身體恢復至最佳狀態可是一門學問,而產後生活照護與飲食調理更有不少禁忌眾說紛紜,本文邀請到專業的中醫師與西醫師幫助妳釐清產後諸多疑惑,照顧寶寶之餘也要疼惜自己。

 

身為東方人,從小到大受長輩、親友的耳濡目染,必定都對「坐月子」一點也不陌生。聊到坐月子,許多人第一個會先聯想到可以吃麻油料理,其次則是月子期間不能洗頭、不能外出、不能喝水……諸多的限制替女性產後的生活蒙上一層神秘而厚重的面紗。

 

中西醫角度,分析產後關鍵階段

時間推移至今,科技與醫療的進步帶給我們更安全又便利的生活,若從中醫和西醫的角度同時分析,這些流傳已久的禁忌是否還符合時宜?有沒有繼續保存的價值呢?

 

中醫觀點》坐月子,調養體質黃金期
「坐月子」的概念由來已久,據說在古早的農業社會中,女性生產後會獲得一段靜養的時間,在這段期間內可以安心休息,生活以坐姿和臥姿為主,避免過度活動也暫時不需從事勞務,讓產婦的體力和會陰傷口能好好復元。其次,女性在生產過程中耗費大量體力,老祖宗們發現產後不合宜的生活習慣可能對健康造成深遠的影響,因此,衍生諸多月子禁忌,背後的目的在於鼓勵產婦好好休養。


亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師林巧梅說明,生產可謂女性人生中的重要大事,除了身分上的轉變,產後子宮、卵巢的機能並非一朝一夕能恢復,必須經過約40天的休養才能回復接近孕前的健康狀態,因此,以中醫的角度,坐月子絕對並非迷信,而是調養健康體質的重要黃金期。


林醫師舉例,臨床上較常遇到產婦在月子期間感染風邪(即為感冒),因而變成久咳不癒的慢性咳嗽,或是常見產後腰痠、咳嗽打噴嚏就漏尿,這些都和月子期間沒有照顧好身體脫不了關係。就中醫的觀點來看,無論自然產或剖腹產,生產過程會耗損大量氣血,所以此時屬於容易感染外邪的虛弱狀態(對人體有害的因素中醫統稱為「邪」),若能趁坐月子期間細心調養,完全放下忙碌的生活全心休息,甚至有機會可以改變過往的體質,不但產後的經期變得更規律,體質也更趨向於健康狀態。

 

西醫觀點》產褥期,重視身體修復
從西醫的立場來看,天主教聖功醫院婦產科主治醫師洪思齊表示,其實翻遍西方醫學文獻從未提及「坐月子」一詞,僅將產後6週內稱為「產褥期」,只要休養得宜,體力和身體狀況會日漸回復至最佳狀態。


大約18、19世紀,國外將婦女分娩後因細菌感染導致的疾病稱為「產褥熱(Puerperal fever)」,英國將其定義為產後14天內高燒不退,蘇格蘭則將產褥熱的發生時機定義在產後21天內。以前在英國法規中,產褥熱患者必須向疾病管制單位呈報,現今雖然因醫療進步,併發產後感染的機率降低許多,但就觀念而言,西醫仍認為在產褥期內密切觀察身體狀況、好好休息調養有其必要。


西方與東方相較,產後禁忌的確少了許多,從西醫的角度,也不會刻意強調坐月子,而希望從產後身體修復的概念出發──「子宮復舊(Involution of uterus)」為產後子宮回復至孕前大小的過程。由於分娩結束,胎盤賀爾蒙不再分泌,產後第7天的子宮重量和體積大約是分娩當日的一半,之後日漸回復至孕前狀態,而胎兒成長的養分仰賴胎盤供應,孕期子宮壁部分內膜被胎盤覆蓋住。一般來說,子宮內膜大約在產後10天內能修復完成,但胎盤附著的位置需要約6週進行再生。子宮復舊期間會分泌惡露,惡露主要是由血液和蛻膜組織組成,通常產後惡露會持續分泌2~3個禮拜,顏色從起初的紅色漸漸轉變為無色,惡露量也日漸減少。根據臨床觀察,惡露一開始是無菌的,但因為血液和陰道細菌結合成為細菌繁殖的溫床,因此,產後3~4天會發現惡露的氣味轉為腥臭,洪醫師提醒,產褥墊務必勤於更換才能降低陰道感染發炎的機率。

 

諮詢/亞東紀念醫院傳統醫學科主治醫師林巧梅、財團法人天主教聖功醫院婦產科主治醫師洪思齊
模特兒/俏麗媽咪
妝髮/小貞
攝影/米果攝影