孩子急性過敏時！爸媽該用什麼藥處理？

（圖片來源／Photo AC）

上回阿包醫生在「孩子急性過敏時，爸媽該怎麼做？」的文章中有提過，一般的飲食過敏，如果只是皮膚的症狀，一段時間後會自行緩解，不過如果孩子皮膚已經癢到不行、眼睛腫到快看不到路，當然可讓醫生評估是否需要用藥。但若出現呼吸道的症狀，呼吸開始出現費力時，請立馬送醫，這是急症！需要緊急處理的！

通常，急性過敏未必需要藥物治療，一旦過敏反應消退，症狀自然會緩解。若真的需要藥物治療，一般是以抗組織胺藥物為主；較嚴重的情況可能會加上類固醇，而出現過敏性休克時，就需用上腎上腺素急救。

如果孩子一直抓不停時，家長該如何為孩子選用藥物緩解症奬呢？阿包醫生配合圖片說明希望爸媽們更能了解治療過敏藥物的種類。

局部止癢的外用藥膏

一般治療濕疹、熱疹或蚊蟲叮咬的外用藥膏，大多含有抗組織胺或類固醇成份，可以改善局部發炎發癢。具抗組織胺成份的藥膏，例如：Sinbaby（金貝比擦劑）、C.B strong ointment（強力施美藥膏）；而具類固醇成份的藥膏種類就很多，例如：Rinderon（臨得隆藥霜）、Bestasol（倍達舒乳膏）、Elomet（皚膚美得乳膏）、Cort.S ointment（皮質醇軟膏）等。

阿包醫生建議藥膏用在孩子皮膚較癢的部位，不然若蕁麻疹是全身性的，藥膏很快就擦完了，此外可配合冰敷，也可減少藥膏的用量。但疹子真的發得太多，就要考慮讓孩子服用一些藥物了！另外若類固醇藥膏擦了三天，孩子的症狀沒改善，還是帶去給醫生檢查比較妥當唷！

口服的抗過敏藥物

一般孩子流鼻水時，醫生常開止鼻水的藥，其實就是抗組織胺藥物，它可再細分為短效型和長效型兩種。短效型的抗組織胺藥物就是Cypromin（希普利敏液），中和組織胺的作用較快，但較易有嗜睡的副作用，不過這點反而適合小孩，除了藥物作用讓他不去抓癢之外，睡著後當然也較不會去抓。長效型的抗組織胺藥物就是Cetirizine（勝克敏液），抗過敏的效果慢了一些，但也不錯且不易想睡覺。

至於孩子吃的劑量是多少，阿包醫生來教一下各位爸媽。一般不管短效型或長效型的抗組織胺藥水，小孩的劑量都是1/4體重的c.c.數，以一個12公斤的孩子為例，希普利敏液或是勝克敏液一次就是喝3c.c.。至於用藥間隔，希普利敏液建議至少3至4小時，勝克敏液則至少8至12小時。

最後補充一句，雖然止鼻水的藥可以拿來治療過敏，但不建議爸媽拿Peace（鼻福糖漿）給孩子喝，因為它主要成份是假麻黃素，抗組織胺的成份較少，抗過敏的效果可能較不顯著，此 外有些孩子吃完假麻黃素後可能較亢奮不好睡唷！

診所或醫院會使用的藥物

倘若以上招數用盡，也就是在使用過外用藥膏或口服抗組織胺藥物，都無法緩解過敏症狀時，來到診所或醫院，醫生便會先考慮使用注射型的短效抗組織胺藥物來治療，最常見的是Diphenhydramine（俗稱Vena）。但有些發得很厲害的蕁麻疹，或是引發嚴重的血管水腫，也就是臉部或脖子嚴重腫脹，腫到有如「豬頭」一般，或有呼吸困難時，醫生就可能給予口服類固醇，如：Kidsolone（必爾生口服液）或是針劑型類固醇，如：Methylprednisolone（俗稱solu-Medrol），將整個過敏現象抑制下來，而短期使用類固醇是不會有明顯副作用的，請爸媽們毋需過度緊張。

老話一句，阿包醫生不是教爸媽們當密醫，而是先自力救濟，減緩孩子的不適。孩子狀況沒改善，建議盡早就醫，希望這篇文章能讓爸媽們對於醫生用藥較了解，心裡有譜後也會對醫生給予的治療較放心！

本文章轉載自《阿包醫生診療.育兒故事》部落格