ADHD 是一種在兒童期最常見的兒童精神醫學診斷，可以是發生在任何年齡丶性別或文化背景的孩子身上，屬放一種腦部發展的困難（Neuro-developmental Disorder），並會在行為、情緒、學習等方面產生問題來呈現症狀。
注意力缺陷過動症並非由於家庭教養所造成，它是一種生理性功能受損的疾病，需要特教的介入輔助，ADHD 的腦功能異常表現在＂一組＂負責主控複雜丶大腦管理系統動態交互作用之上，我們稱之為執行功能障礙。
各種腦功能異常是在「無意識」的情況下發生，且障礙產生在不同情境下會有不同的表現，長期地影響患者的生活。執行功能並非在出生時即發展成熟，複雜的認知功能須從年幼時期開始，一路持續到青春期或 20初頭歲才會慢慢成熟。
患者在執行功能上的不成熟：導致在日常生活中難以組織並「啟動」執行一項作業，在不同作業間的注意力轉換上也會遇到因難，問題更不只是在作業上發生，入睡問題和能否持續保持警醒的問題也會頻繁發生，能否根據過去記憶作出合適決策更是困難重重。
ADHD介入大方向？
過動症的發生是由於「生理性因素」，所以在治療上需要考慮是否提供藥物介入丶以改變患者的生理限制。過動症的症狀「全面性」地影響患者在日常生活的能力，除了藥物，親子之間的心理、行為治療也必須納入：
藥物（神經興奮劑）
親職丶親子諮商
行為治療
患者的心理治療
完整的介入需要包含患者丶家庭及學校三管齊下，家長對過動症背後的神經科學認識也很重要，才能夠更同理孩子的因難。
情緒竟然會導致注意力問題？
ADHD 在情緒調節上的困難，導致他們面對衝突的情境和情緒時，情緒的重量會遠遠壓過其他的認知功能，而無法做出合適的工作決策，且久久難以抽離。
執行功能障礙會導致情緒問題？
情緒發展基礎小從嬰幼兒時期的天生性情開始發展，再來加上無數的人生經驗和父母行為以及各項關係建立所影響，孩子是否認同家庭以及自己的 Becoming，都會對於情緒的發展造成一定的影響力，因此執行功能並不會直接地造成情緒問題。
那誰來影響情緒？
能夠主導情緒的產生與「記憶」有很大的關係，我們的大腦在面對當下事物對我們的刺激和挑戰時，會根據過往面對類似事件的「效價」（valence），來決定如何分配注意力給我們所遇到的人事物（也有可能是忽略），而 ADHD 患者在工作記憶上具有缺損，導致他們難以做出合適的注意力分配給不同的任務以及排序，情緒會淹沒掉工作記憶能夠告訴他的事。
ADHD患者的腦出了什麼問題？
ADHD患者腦部的連結以及協調等化學作用產生具有缺損，相關的執行功能以及複雜情緒調節上較晚成熟，不同腦區的白質（white matter）無法正常連結並迅速傳達各區訊息，導致注意力缺陷的問題（心裡想著一件事，卻做另一件事）。
一般來說，成熟的大腦在不需專注時，不會有「當機」的狀態，而是進入「預設的低振盪模式」，只要我們需要馬上進入工作狀態時，預設模式就會被大腦關閉。
ADHD患者對於預設模式的開與關出現困難，腦部異常會在轉移注意力上顯現出障礙，大腦化學動力分泌也長期處於異常狀態。（２種神經傳導化學物質的分泌與重新載入缺損）
藥物如何幫助ADHD
1.短效型（利他能）
2.長效型（專思達）
讓神經突出處的多巴胺增加（改善專注力、衝動控制等行為）。
協助抑制「預設模式的出現（低振盪模式）」。
幫助患者使用工作記憶，並延緩回饋。
幫助患者調整情緒。
啟動並開啟與注意力有關的神經網絡。
在需要專注時給予大腦網絡回饋。
很多 ADHD 患者會長期處於一種「與自己、重要他人期望落差」的情境,這樣的期望可能來自於父母、祖父母、師長甚至於是患者自己本身也都是。需要一再重申的一點是，除了基因以外，ADHD 不是家裡養育發展出來的。也就是說，ADHD 患者介入與治療時，若是患者「困難背後的真正原因」無法被親人所了解，甚至錯誤地期待注意力不足是可以用意志力來克服的，這對於患者本身的自我認同以及心理健康和後續治療的預後將會是難以承受的。
資料來源＼靜靜老師說語言
圖片來源＼photo-ac
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