大胖小子才更聰明？寶寶真的是體重越重越聰明嗎？

正如標題所明示：這位巨嬰寶寶的媽咪是一位妊娠糖尿病的孕婦，但沒有規則產檢，血糖控制非常差，過高的血糖，造成過重的胎兒。這個重是虛胖的重，不代表健康聰明。可能導致寶寶後續「新生兒低血糖」、「黃疸」、「成年後得糖尿病機會增加」等問題。

妊娠糖尿病科普時間

妊娠糖尿病在台灣盛行率蠻高的，是在孕期發生的糖尿病，約 10 名孕婦就有 1 人確診，會增加母嬰併發症的風險。妊娠糖尿病的診斷，可透過口服糖水試驗。

其中，高風險族群包含下列 5 種：

1. 高齡（>35歲）

2. 肥胖

3. 有糖尿病家族史

4. 曾經發生死胎、胎兒畸型

5. 產檢發現胎兒過大、羊水過多

妊娠糖尿病的診斷：口服糖水試驗

在懷孕 24～28 週時篩檢，操作流程如下：

1. 空腹 8 小時後抽第 1 次血（測空腹血糖）。

2. 喝下 75g 葡萄糖粉泡製的糖水，1 小時後抽第 2 次血。

3. 2 小時後抽第 3 次血。

任一數值大於等於標準值即確診妊娠糖尿病。除了要喝超難喝的糖水之外，還要抽3次血，知道後很多孕婦都很崩潰，但血糖控制不佳，會導致母嬰生產併發症增加，還是建議要檢查。

對孕婦及胎兒會有哪些影響呢？

孕婦

1. 提高剖腹產機率

2. 併發子癲前症

3. 產後變成典型糖尿病

胎兒

1. 胎兒過大(>4000g)、肩難產

2. 新生兒低血糖

3. 黃疸

其中「新生兒低血糖」是寶寶出生後需要住到中重度病房，密切觀察的主因，在母體內的高血糖環境，寶寶體內會分泌很多「胰島素」來穩定血糖，出生後血糖來源突然消失，寶寶體內過多的「胰島素」就會造成低血糖，低血糖如果沒有及時處理，則可能造成後續嚴重「神經學損傷」。可能發生智能發育、視力損傷、誘發癲癇、腦性麻痺等問題。

孕期血糖要如何控制呢？

就是均衡飲食、適度運動、養成良好生活習慣！

• 均衡飲食：以原型食物為主、少喝含糖飲料。

• 適度運動：每周至少 3～5 次，每次 30 分鐘。

• 運動強度：有出汗、可以講話的程度。

妊娠糖尿病產後追蹤也很重要！

根據統計妊娠糖尿病患者，在 20 年後變成典型糖尿病的機會高達 50％。大部分（>90%）妊娠糖尿病媽媽的血糖會在產後恢復正常，建議可以在產後 4～12 週再做一次糖水試驗，檢查是否正常（如正常，每 1～3 年到新陳代謝科定期做糖尿病篩檢），或糖尿病前期，甚至真的變成糖尿病。

撰文／小樹醫師 陳柏廷

圖片來源／PHOTO-AC